Melazma, çoğunlukla yüzde olmak üzere kahverengi veya grimsi renkteki lekelerin oluşmasına neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. 

Melazma, üreme çağındaki kadınlarda erkeklere oranla daha fazla görülür. Aynı zamanda hamilelikte de yaygındır ve hamile kadınların yüzde 15'i ila 50'sini etkiler. Hamilelik sırasında Melazma'ya, kloazma veya hamilelik maskesi denir.

Melazma nedenleri nelerdir?

Melazmanın kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, oluşmasında belirli faktörler rol oynar. Birincil risk faktörleri şunlardır:

# Sık sık güneşe maruz kalmak,

# Hormonlar,

# Genetik özellikler / Ailede melazma özgeçmişi.

Melazma için diğer risk faktörleri şunlardır:

# Sık sık güneşin ultraviyole ışınlarına maruz kalmak,

# Yüksek rakımlı bölgelerde yaşamak,

# Tiroid hastalığı,

# Antikonvülzan içeren ilaçlar almak.

Östrojen ve progesteronun artışı veya dalgalanması, cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde melanini arttırmak için pigment üreten cilt hücrelerini tetikleyebilir. Bu da melazma yamalarının oluşmasına neden olur.

Melazma kadınlarda daha sık görülür

Östrojen ve progesteron rol oynadığından melazma, kadınlarda erkeklere göre daha fazla görülür; ancak erkeklerde de melazma görülebilir.

Hamilelik sırasında hormonal dalgalanmalar da melazma riskini arttırır. Hormonal kontraseptifler veya hormon replasman tedavisi kullanmak da riski arttırabilir.

Ten rengi de bir faktör olabilir

Ten rengi de bir faktördür. Daha koyu cilt tipleri, açık renkli cilde göre daha aktif pigment üreten hücrelere sahiptir. Cildiniz açık ila orta kahverengiyse melazmaya yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Çok açık ve çok koyu cilt ipleri genellikle etkilenmez.

Melazmaya eşlik eden başka semptomlar var mı?

Melazmaların ek semptomları yok. Kaşıntı yapmaz, ağrıya ve şişliğe neden olmaz.

Melazma yalnızca cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür. Melazmanın en yaygın görüldüğü yerler şunlardır:

# Yanaklar

# Alın

# Burun

# Çene

# Boyun

# Omuzlar ve ön kollar

Melazma nasıl tedavi edilir?

Hamilelik esnasında vücudunda melazma oluşanların, doğum sonrasında melazma lekeleri kendiliğinden kaybolabilir.

Formal kontraseptiflerin veya hormon replasman tedavisinin neden olduğu melazma, ilacı almayı bıraktığınızda da kaybolabilir.

Diğer durumlarda, melazma tedavi edilmediği sürece on yıllarca sürebilir. Tedavi sürecinde bile melazmanın tamamen düzelmesi aylar alabilir. Melazmayı tedavi etmek sabır ve olası tetikleyicileri ortadan kaldırma kararlılığı gerektirir.

Tetikleyicileri ortadan kaldırın

Doktorunuz melazmanız olduğunu ve başka bir durumunuzun olmadığını onayladığında, melazma yamalarına neden olabilecek tetikleyicileri ortadan kaldırmak için ilk olarak yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.

Bu, UVA ve UVB ışığına maruz kalmayı durduran bir güneş engelleyicinin yıl boyunca gün boyu kullanımını içerir. Melazmayı şiddetlendirebilecek görünür ışığı engelledikleri için demir oksit içeren mineral güneş kremleri tercih edin.

Sıcak ocakta yemek pişirmek gibi ısı da bir melazma tetikleyicisidir ve mümkünse bundan kaçınılmalıdır. Geniş kenarlı güneşten koruyucu şapkalar takmak da güneşi yüzünüzden uzak tutmaya yardımcı olabilir. 

Bazı insanlar için belirli parfümler, kozmetikler ve kremler güneş ışığına maruz kaldığında aktif hale gelebilir. Bu, fototoksik reaksiyon olarak bilinir. Bazı durumlarda, bir fototoksik reaksiyon melazmayı tetikleyebilir. Güneş ışığına tepki veren ürünlerin belirlenmesi ve kullanımının bırakılması melazmayı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Tropikal melazma tedavileri

Tropikal bir cilt aydınlatma kremi olan hidrokinon, genellikle birinci basamak tedavi olarak tavsiye edilir. Düşük doz, %2 hidrokinon içeren Expigment kremi internetten veya tezgahtan satın alınabilir.

Dermatologlar ayrıca hidrokinonu diğer bileşenlerle birleştiren ilaçlar da yazabilir. Örneğin:

# Tretinoin

# Hafif steroidler

# C vitamini

# Kojik asit

# Azelaik asit

# Traneksamik asit

Hidrokinon içeren tropikal tedaviler, yaklaşık bir aylık kullanımdan sonra melazma yamalarını hafifletmeye başlayabilir.

Önemli uyarı

Uzun süreli hidrokinon kullanımı, mavi-siyah cilt lekeleri tarafından belirlenmiş bir durum olan Okronoz'a neden olabilir. Bazı durumlarda, hidrokinon ciltte beyaz lekelerin oluşmasına da neden olabilir.

Melazma olmayan ciltte hidrokinon kullanmamalısınız veya diğer tropikal tedavileri uygulamamalısınız.

Melazma için cilt peelingleri ve diğer yüz bakımları

Tropikal tedaviler birkaç ay sonra işe yaramazsa, doktorunuz glikolik veya salisilik asit bazlı bileşiklerden oluşan bir cilt soyma tedavisi denemenizi önerebilir. Melazma için çoğu soyma işlemi, düşük konsantrasyonunu trikloroasetik asit içeren bir asit karışımdan oluşur.

Bu soyulmalar bazı insanlar için işe yarar, ancak bazılarında melazma kötüleştirebilir. Hangi soyma işleminin cilt tipinize uygun olup olmadığına doktorunuz karar vermelidir.

Lazer, mikrodermabrazyon ve mikro iğne gibi diğer tedaviler melazma için riskli sonuçlar verebilir. Bu tedavilerin tüm süreçleri uzman bir dermatolog tarafından takip edilmelidir.

Melazma için yanlış ve aldatmaca tedaviler hakkında önemli uyarı

Melazma rahatsızlığını yüzünüzde gördüğünüz anda paniğe kapılabilir ve piyasada tezgah üstünde satılan ve melazmaya hızlı çözümler önerdiğini iddia eden sahte ürünleri, panikle satın almak gibi bir yanlışlığa düşmeyin. Yüzünüzdeki değişimi gördüğünüz anda mutlaka bir uzman dermatologdan yardım alın.

Bir doktor tarafından tavsiye edilmeyen tedavileri kullanmak tehlikeli olabilir ve cildinizde kalıcı hasarlara neden olabilir. Örneğin, bazı tropikal cilt beyazlatma ürünleri cıva veya yüksek etkili steroidler içerebilir. Melazma tedavisi için satılan enjekte glutatyon ürünleri tiroid veya böbrek hasarına neden olabilir.